Avalia??o dos resultados de componente femoral c?nico de fixa??o proximal n?o cimentado em fêmur tipo C de Dorr

摘要

ResumoObjetivo avaliar os resultados de componentes femorais c?nicos n?o cimentados de fixa??o proximal em pacientes com fêmur proximal tipo C e compará‐los com os resultados obtidos em fêmures tipos A e B. Métodos estudo retrospectivo de 87 pacientes com 90 {ATQs} n?o cimentadas. Três pacientes (três ATQs) foram excluídos por seguimento menor do que dois anos. Houve seguimento de dois a 4,3 anos e média de 2,8 anos. Foram usados implantes femorais modelo Bicontact. As radiografias pré‐operatórias foram avaliadas e classificados os fêmures nos tipos A, B ou C de Dorr, além da aferi??o dos índices corticais (IC). Clinicamente os pacientes foram avaliados por meio do Harris Hip Score (HHS), antes da cirurgia e no último seguimento. Compararam‐se as radiografias pós‐operatórias sequenciais quanto a estabilidade, complica??es e sinais de osteointegra??o ou n?o da prótese femoral. Resultados dos 87 quadris com seguimento maior do que dois anos, 32 fêmures eram tipo A (37%), 37 tipo B (42%) e 18 tipo C (21%). No pré‐operatório a média do {HHS} foi de 39,4 nos tipos A e B e 38,8 no tipo C. No último seguimento o {HHS} em média foi de 89,8 nos tipos A e B e 86 no tipo C. Nenhum dos 87 componentes femorais foi revisado até o último seguimento. Todos foram considerados estáveis. As radiografias de 86 demonstraram sinais de osteointegra??o. Conclus?o n?o houve diferen?a significativa nos resultados clínicos e na fixa??o (e osteointegra??o) de próteses femorais n?o cimentadas c?nicas, com porosidade proximal, em fêmures dos diferentes tipos de morfologia femoral de acordo com a classifica??o de Dorr. Essa conclus?o pode variar em caso de uso de outro modelo de implante. AbstractObjective to evaluate the results from proximal fixation of uncemented conical femoral components in patients with a type C proximal femur and compare them with the results obtained from type A and B femurs. Methods this was a retrospective study on 87 patients with 90 uncemented total hip arthroplasty procedures. Three patients (three hips) were excluded because their follow‐up lasted for less than two years. The follow‐up ranged from 2 to 4.3 years and the mean was 2.8 years. The Bicontact femoral implant model was used. The preoperative radiographs were evaluated, the femurs were classified as Dorr types A, B or C and the cortical indices were measured. The patients were evaluated clinically by means of the Harris Hip Score (HHS), before the surgery and at the last follow‐up. The sequences of postoperative radiographs were compared regarding stability, complications and any signs of osseointegration of the femoral prosthesis. Results among the 87 hips with follow‐up greater than two years, 32 femurs were type A (37%), 37 type B (42%) and 18 type C (21%). Before the operation, the mean {HHS} was 39.4 for types A and B and 38.8 for type C. At the last follow‐up, the mean {HHS} was 89.8 for types A and B and 86 for type C. None of the 87 femoral components had been revised by the time of the last follow‐up; all of them were considered stable. In 86 cases, the radiographs showed signs of osseointegration. Conclusion there were no significant differences in the clinical results or in the fixation (and osseointegration) of conical uncemented femoral prostheses with proximal porosity, among femurs with different types of femoral morphology according to the Dorr classification. This conclusion may vary if another implant model were to be used.