Pertinencia de la colonoscopia en dos unidades de gastroenterología de Bogotá, Colombia

摘要

Introducción. Los sistemas de salud tienen recursos finitos para las colonoscopias por lo que su solicitud pertinente disminuye costos, listas de espera y expone menos a los pacientes a procedimientos innecesarios. Las guías de la sociedad americana de endoscopia digestiva ASGE sirven para evaluar la pertinencia o no de la colonoscopia. Con este trabajo queremos conocer la pertinencia de las colo- noscopias realizadas en dos unidades de gastroenterología, el desempe?o de los diferentes profesionales de la salud y evaluar la probabilidad de encontrar diagnósticos endoscó- picos relevantes en las pertinentes y no pertinentes. Materiales y métodos. Un estudio prospectivo en dos uni- dades de gastroenterología 2007 donde todas la colonosco- pias con finalidad diagnóstica fueron incluidas. Se analizó la pertinencia o no con base a las guías ASGE 2000. Resultados. Se recolectaron 516 colonoscopias entre las dos unidades de gastroenterología. Una unidad era privada y la otra pública. La pertinencia global fue del 52,5%. La pertinencia de los especialistas fue de 71,1% y la del médico de cuidado primario fue de 35,9%. Hubo asociación entre la solicitud por parte del gastroenterólogo y tener una co- lonoscopia pertinente. Los hallazgos endoscópicos de anor- malidad eran más frecuentes y se asociaban de manera significativa con solicitudes calificadas como pertinentes. Conclusión. La pertinencia en la solicitud de colonoscopias está por debajo de los estándares internacionales. Los de peor desempe?o son los médicos de atención primaria, sin que exista una clara justificación, salvo su nivel de forma- ción no evaluado directamente en el presente estudio. Las guías parecen ser un instrumento que permite disminuir costos, listas de espera y tener un mayor rendimiento diag- nóstico.