Compara??o das medidas da área valvar mitral obtidas por parametros hemodinamicos invasivos e ecocardiografia tridimensional em tempo real pré e pós-valvoplastia mitral percutanea

摘要

INTRODU??O: A técnica de ecocardiografia tridimensional em tempo real (eco-3D) para avalia??o da área valvar mitral (AVM) é uma técnica inovadora, que deve ser validada na compara??o com técnicas de cálculos de AVM já consagrados. O cálculo da AVM pelo método de Gorlin já foi bem estabelecido e correlaciona-se de forma adequada com a verdadeira AVM. Nosso objetivo foi comparar as medidas de AVM obtidas pelos métodos hemodinamico e ecocardiográfico, a partir de parametros hemodinamicos invasivos (fórmula de Gorlin) e de eco-3D após valvoplastia mitral percutanea por cateter-bal?o (VCB). MéTODOS: Estudo prospectivo, realizado entre fevereiro de 2009 e fevereiro de 2010, em que foram selecionados 24 indivíduos (dos quais 22 mulheres, na faixa etária de 39 ± 12 anos) portadores de estenose mitral sintomática submetidos a VCB. Foi feita análise ecocardiográfica transtorácica bidimensional e tridimensional antes e após a VCB, em que foram aferidos a AVM (eco-3D/medida invasiva) e o gradiente mitral (máximo/médio). RESULTADOS: Foram excluídos 2 pacientes (um por trombo em átrio esquerdo e outro por AVM 1,5 cm2). A média da AVM obtida pelo cálculo hemodinamico foi de 1,73 cm2, enquanto a média obtida pela eco-3D foi de 1,72 cm2. As correla??es entre as AVMs obtidas pelo método de Gorlin e pela eco-3D pré-valvoplastia (r: 0,7638; P < 0,001) e pós-valvoplastia (r: 0,6659; P < 0,0019) foram significativas. CONCLUS?ES: A eco-3D é um exame adequado para avalia??o e cálculo da AVM pré e pós-VCB, com valor fidedigno quando comparado ao consagrado cálculo da AVM obtido pela fórmula de Gorlin.