This paper raises some troubling questions about the fertility treatments provided to Canadian gestational surrogates, women not genetically related to the child that they carry. Using information published between 2003 and 2012 by Canada’s Assisted Reproduction Registry, the paper traces the growing incidence of births to gestational surrogates. The transfer of more than one embryo increases the chance of pregnancy and the incidence of multiple births, and while the incidence of multiple births has declined overall since 2010, gestational surrogates consistently experience a higher proportion of multiple births and experienced higher levels of multiple embryo transfers. In 2012, just 26% of gestational surrogates received a single embryo transfer compared to 47% of other in vitro fertilisation (IVF) patients. The paper suggests that renewed attention needs to be paid to the counselling provided to gestational surrogates and treatment consenting mechanisms used by IVF clinics and that review of the 2007 Canadian Medical Association surrogate treatment guidelines is warranted. Finally, the paper describes the difficulties in obtaining accurate data about Canadian assisted reproductive medicine. Without good data, it becomes far more difficult to identify the possibility of potentially harmful practices.RésuméCet article soulève des questions troublantes sur les traitements de la fécondité pratiqués sur les mères porteuses (femmes qui ne sont pas génétiquement apparentées à l’enfant qu’elles portent) canadiennes. En utilisant les informations publiées sur une période de dix ans (2003-2012) par le Registre canadien des techniques de procréation assistée, l’article révèle l’incidence croissante des naissances chez des mères porteuses. L’implantation de plus d’un embryon augmente les chances de grossesse et l’incidence de naissances multiples et, s’il est en général moins fréquent qu’elles donnent naissance à plus d’un enfant à la fois depuis 2010, les mères porteuses enregistrent systématiquement une proportion plus élevée de naissances multiples. En 2012, à peine 26% des mères porteuses avaient re?u l’implantation d’un seul embryon,contre 47% des autres patientes de la FIV. L’article suggère qu’il faut accorder davantage d’attention aux conseils prodigués aux mères porteuses et aux mécanismes de consentement au traitement utilisés par les cliniques de FIV. Il note aussi qu’il est nécessaire de réviser les directives de l’Association médicale canadienne sur le traitement des mères porteuses. Enfin, l’article décrit les difficultés rencontrées pour obtenir des données exactes sur la procréation médicalement assistée au Canada. Sans informations solides, il est beaucoup plus difficile de déceler la possibilité de pratiques potentiellement nuisibles. ResumenEste artículo plantea algunas preguntas preocupantes acerca de los tratamientos de fertilidad proporcionados a madres gestantes (mujeres que no están emparentadas genéticamente con la criatura que llevan en el vientre) canadienses. Utilizando información publicada en un plazo de diez a?os (de 2003 a 2012) por el Registro Canadiense de Técnicas de Reproducción Asistida, el artículo rastrea la creciente incidencia de partos a madres gestantes. La transferencia de más de un embrión aumenta la probabilidad de embarazo y la incidencia de partos multiples y aunque la incidencia de dar a luz a más de un hijo a la vez ha disminuido en general desde el a?o 2010, las madres gestantes experimentan un mayor porcentaje de partos múltiples. En el a?o 2012, tan solo el 26% de las madres gestantes recibieron una transferencia de un único embrión, comparado con el 47% de otras pacientes de fertilización in vitro (FIV). El artículo sugiere que es necesario prestar atención renovada a la consejería brindada a madres gestantes y a los mecanismos utilizados por las clínicas de FIV para obtener consentimiento para el tratamiento, y que es necesario revisar las directrices de 2007 de la Asociación Médica Canadiense referentes al tratamiento de madres gestantes. Por último, el artículo describe las dificultades para obtener datos exactos sobre la medicina reproductiva asistida canadiense. Sin datos buenos, es mucho más difícil identificar la posibilidad de prácticas posiblemente da?inas.
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机译：本文提出了一些令人困扰的问题，这些问题涉及向加拿大妊娠代孕者提供的生育治疗，这些代孕者与他们所生孩子没有遗传关系。利用加拿大辅助生殖登记局2003年至2012年发布的信息，该论文可以追溯到妊娠代孕的不断增加的发生率。多个胚胎的转移增加了怀孕的机会和多胎分娩的发生率，尽管自2010年以来多胎的发生率总体上有所下降，但孕代代孕者的多胎分娩比例一直较高，多次胚胎的转移水平更高。在2012年，只有26％的妊娠替代物接受了一次胚胎移植，而其他体外受精（IVF）患者则只有47％。该论文建议需要重新关注为IVF诊所使用的妊娠替代和治疗同意机制提供的咨询，因此有必要对2007年加拿大医学协会替代治疗指南进行审查。最后，本文描述了获得有关加拿大辅助生殖医学的准确数据的困难。没有良好的数据，就很难识别出可能有害做法的可能性。预售）加拿大小吃。根据法国公共信息出版局（2003-2012）的规定，在加拿大注册，注册，注册，许可和注册信息发布机构（2003-2012年）期间，根据加拿大注册会计师的要求提供了相关信息。 2010年法国《胚胎移植》和《复活倍数》等《胚胎学发展》杂志，2010年法国《古德斯报》和法国《金融时报》上的《 d'un enfantàla fois depuis》以比例形式注册登记的系统，再加上倍数的倍数。从2012年起，有26％的人皮移植可以重新植入汉城的胚胎，而有47％的人则是由FIV移植的。欧盟商会的同意书或特例的法律意见书，在国际私法上得到了认可。我要注意的是，加拿大军医协会的法医指令在澳大利亚魁北克省的新指令恩芬，《加拿大医疗救助手册》。 Sans信息丰富，包括漂亮的小菜一碟以及可行的电位增强难题。在加拿大恢复原住民艺术资格，并在联邦法院任职（加拿大法院和法学硕士）。在公共广播电台（2003年至2012年）登记在册的加拿大阿斯蒂斯技术登记局，西班牙残酷人文社科组织。在2010年以多种方式获得在西班牙的无名陪审员资格证，在2010年的《一般人保护法》上，有许多人在以不合法的身份参加了《公民法》。 porcentaje de partos市长。从2012年起，在西班牙，每年有26％的疯人病患者获得体外转诊，而在体外比较的人中，有47％的人为受精卵（FIV）。在2007年以前的年度会议上，他在电视上获得了国际食品和药物管理局的同意madres gestantes。关于último，《艺术报》描述了加拿大生殖医学杂志。 Sin datos buenos，es moreo massdifícilla la posibilidad deprácticasposiblemente da？inas。
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