Embodied experiences of prenatal diagnosis of fetal abnormality and pregnancy termination

摘要

Pregnant women routinely undergo prenatal screening in Australia and this has become a common experience of motherhood. When prenatal screening or prenatal testing results in diagnosis of a serious fetal abnormality, women are presented with a decision to continue or terminate their pregnancy. Few recent studies have explored women’s psychosocial experience of prenatal diagnosis and pregnancy termination for fetal abnormality, and within this small group of studies it is rare for research to consider the embodied aspect of women’s experiences. This paper reports on qualitative findings from in-depth interviews with 59 women in Melbourne, Australia who received a prenatal diagnosis of a significant abnormality and decided to terminate the pregnancy. Interview transcripts were coded inductively through thematic analysis. Two themes about embodiment were generated from the interviews: transitioning embodiment, and vulnerable bodies in un/comfortable spaces. Theory of pregnant embodiment was drawn on in interpreting women’s narratives. Recommendations arising from the analysis include health professionals recognising, acknowledging and accommodating the transitioning embodied state of women as they consider, prepare for, undergo and recover from pregnancy termination for fetal abnormality. Further recommendations address the connections and disconnections between this transitioning embodied state and the spaces of clinics, hospitals and home.RésuméEn Australie, les femmes enceintes font l’objet d’un dépistage prénatal systématique, qui est désormais une caractéristique ordinaire de la maternité. Quand le dépistage ou les examens prénatals révèlent une grave anomalie f?tale, les femmes doivent décider de poursuivre ou d’interrompre leur grossesse. Peu d’études récentes ont analysé l’expérience psychosociale des femmes face au diagnostic prénatal et à l’interruption de grossesse pour anomalie f?tale, et dans ce petit groupe d’études, il est rare que la recherche envisage la corporalité de l’expérience des femmes. Cet article relate les conclusions qualitatives d’entretiens approfondis avec 59 femmes à Melbourne, Australie, qui avaient re?u un diagnostic prénatal d’anomalie importante et avaient décidé d’interrompre leur grossesse. Les transcriptions des entretiens ont été codées de manière inductive par une analyse thématique. Deux thèmes sur la corporalité sont apparus dans les entretiens : corporalité en transition et corps vulnérables dans des espaces in/confortables. La théorie de la corporalité de la grossesse a été fondée sur l’interprétation des récits des femmes. Les recommandations émanant de l’analyse concernent les professionnels de santé qui doivent déceler, reconna?tre et faciliter la corporalité en transition des femmes alors qu’elles envisagent l’interruption de grossesse pour anomalie f?tale, s’y préparent, la mettent en ?uvre et en récupèrent. D’autres recommandations se réfèrent aux connexions et déconnexions entre cette corporalité en transition et les espaces des dispensaires, des h?pitaux et de la maison.ResumenEn Australia, el tamizaje prenatal es realizado de manera rutinaria en mujeres embarazadas y es una experiencia común de la maternidad. Cuando el resultado del tamizaje prenatal (o examen prenatal de detección) es el diagnóstico de una anormalidad fetal grave, se le presenta a la mujer la opción de continuar o interrumpir su embarazo. Pocos estudios recientes han explorado la experiencia psicosocial de las mujeres con relación al diagnóstico prenatal y la interrupción del embarazo por anormalidad fetal. En este peque?o grupo de estudios, es raro que las investigaciones consideren el aspecto de corporalidad de las experiencias de las mujeres. Este artículo informa sobre los hallazgos cualitativos de entrevistas a profundidad con 59 mujeres en Melbourne, Australia, quienes recibieron un diagnóstico prenatal de una anormalidad significativa y decidieron interrumpir su embarazo. Las transcripciones de las entrevistas fueron codificadas inductivamente por medio de un análisis temático. Dos temáticas sobre la corporalidad fueron generadas de las entrevistas: corporalidad en transición y cuerpos vulnerables en espacios in/cómodos. La teoría de corporalidad del embarazo sirvió de base para interpretar los relatos de las mujeres. Entre las recomendaciones que surgieron del análisis figuran: profesionales de la salud reconocen, admiten y aceptan el estado de corporalidad en transición de las mujeres a medida que ellas consideran, se preparan para, experimentan y se recuperan de la interrupción del embarazo por anormalidad fetal. Otras recomendaciones analizan las conexiones y desconexiones entre este estado de corporalidad en transición y los espacios de clínicas, hospitales y el hogar.