Yava? Geli?en Sheehan Sendromu ve Empty Sella: Postpartum Kanaman?n Nadir Bir Komplikasyonu

摘要

?zet 45 ya??ndaki 1 ?ocuklu hasta adet g?rememe ?ikayetiyle klini?imize ba?vurdu. Hastan?n ?zge?mi?inde 20 y?l ?nce evde do?um yapt???, do?um sonras? plasentan?n dü?memesi nedeniyle a??r? kanamas?n?n oldu?u ??renildi. Hastan?n yap?lan hormon tahlillerinde panhipopituitarizm bulgular? g?rüldü. MRI incelemesinde hastada empty sella tesbit edildi. Glukokortikoid, tiroksin ve estrojen - progesteron tedavisi ba?land?. Sheehan Sendromu postpartum kanama ve hipovolemiye ba?l? olarak geli?en hipofiz ve adrenal yetmezli?idir. Hipofizin hasar derecesine g?re belirtiler hemen ya da y?llar sonra ortaya ??kabilir. En belirgin ?zellikler laktasyonun kesilmesi, sekonder amenore, libido kayb? ve hipofiz rezervlerinin kayb?na ba?l? geli?ecek semptomlard?r. Empty sella, suprasellar subaraknoid yap?lar?n intrasellar herniasyonu sonucu meydana gelen komplet ya da inkomplet hipofiz yetmezli?idir. Empty sella sendromunun nedenlerinden biri a??r? postpartum kanama sonucu geli?en hipofiz nekrozudur (Sheehan Sendromu). CT ve MRI empty sellan?n tan?s?nda en ?nemli te?his metodlar?d?r. Sheehan Sendromu geli?en hastalarda hormon replasman (glukokortikoid, tiroksin ve ?strojen/progesteron) tedavisi uygulan?r. Ba?a D?n