Capacidade de exercício e seu valor prognóstico no pós-operatório de cirurgia cardíaca

摘要

INTRODU??O: O valor prognóstico da capacidade de exercício em pacientes submetidos à cirurgia de revasculariza??o miocárdica (CRM) necessita de esclarecimentos. OBJETIVOS: Avaliar a capacidade de exercício e o seu valor prognóstico em pacientes com doen?a arterial coronariana, submetidos à cirurgia de revasculariza??o miocárdica eletiva. MATERIAIS E MéTODOS: Foram avaliados 21 pacientes e 29 controles. Dois incremental shuttle walk test (ISWT) e dois testes de caminhada de 6 min (TC6) foram realizados randomicamente em dias alternados. A for?a de preens?o manual (FPM) foi também avaliada. RESULTADOS: A FPM em valores percentuais (78,4 ± 16 vs. 97,2 ± 15%), o TC6 em metros (412 ± 79 vs. 601 ± 7 m) e em valores percentuais (72 ± 13 vs. 110 ± 11%) e o ISWT em metros (257 ± 90 vs. 517 ± 138 m) e em valores percentuais (53 ± 16 vs. 108 ± 16%) foram significativamente (p < 0,05) inferiores nos pacientes. Onze pacientes apresentaram complica??es pós-operatórias (grupo C) e dez evoluíram bem (grupo SC). O grupo C apresentou idade mais avan?ada (57 ± 6 vs. 71 ± 7 anos; p < 0,05), FPM inferior (33 ± 6 vs. 41 ± 9 kgf) e ISWT inferior (208 ± 81 vs. 311 ± 66 m). N?o houve diferen?as significativas para o TC6. A regress?o logística selecionou o ISWT como determinante do prognóstico dos pacientes (p = 0,04). CONCLUS?O: Os pacientes à espera de CRM eletiva apresentam significativa redu??o da capacidade de exercício e o ISWT apresentou valor prognóstico significativo discriminando os pacientes com complica??es pós-operatórias.