Avalia??o da Fun??o Diastólica do Ventrículo Esquerdo com Ecocardiografia Associada a Doppler Tecidual na Esclerose Sistêmica

摘要

Resumo Fundamento: A esclerose sistêmica (ES) é uma anomalia do tecido conjuntivo caracterizada por fibrose da pele e dos órg?os internos. O envolvimento cardíaco com consequente disfun??o miocárdica na ES está associado a uma maior morbimortalidade. Objetivo: Investigar a fun??o diastólica do ventrículo esquerdo (VE) em pacientes com ES e fun??o sistólica preservada. Método: Pacientes com ES foram estudados com ecocardiografia bidimensional com Doppler tecidual para análise dos diametros cavitários, índice de massa do VE (IMVE), volume indexado do átrio esquerdo (VAEi), fun??o sistólica biventricular e presen?a, além de grau de disfun??o diastólica (DD) pelo Doppler convencional e tecidual. Resultados: Estudamos 50 pacientes, divididos conforme presen?a de DD em Grupo 1 (n = 25; fun??o diastólica normal, raz?o E/A ≥ 0,8, tempo de desacelera??o [TD] > 150 ms e 8 cm/s) e Grupo 2 (n = 25; com presen?a de DD, subdividido em DD tipo I [E/A 200 ms], tipo II [E/A ≥ 0,8, e’ septal 34 mL/m2] e tipo III [E/A > 2, TD < 150 ms, e’ septal < 8 cm/s]. A DD tipo I foi a mais frequente (34%), seguida de DD tipo II (16%). O IMVE e o VAEi foram similares entre os grupos, porém a e’ septal e lateral estiveram reduzidas apenas no Grupo 2. No Grupo 2, observamos que os pacientes com DD moderada apresentavam maior dura??o da doen?a (p = 0,02). Conclus?o: A prevalência de DD tipo I foi elevada na ES e esteve associada ao envelhecimento. No caso da DD moderada, a dura??o da doen?a despontou como um fator importante.