Avalia??o da eficácia, seguran?a e tolerabilidade de rabeprazol no tratamento de doen?as ácido-pépticas

摘要

Racional - Rabeprazol sódico é um derivado benzimidazólico com potente a??o inibidora da bomba de prótons. Aprovado na maioria dos países do mundo, inclusive no Brasil, a substancia tem se mostrado muito eficaz para o tratamento das doen?as ácido-pépticas, especialmente a doen?a por refluxo gastroesofágico. Objetivos - Avaliar a eficácia e tolerabilidade de rabeprazol em pacientes com esofagite por refluxo e/ou úlcera péptica gástrica e/ou duodenal na prática clínica, bem como avaliar o tempo necessário para a obten??o de alívio dos sintomas. Pacientes/Métodos - Foram avaliados 171 pacientes que procuraram consulta com gastroenterologista e que tiveram como diagnóstico a doen?a por refluxo ou úlcera péptica. Todos os pacientes eram ambulatoriais, de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos. O diagnóstico, assim como o controle pós-tratamento foi obtido através do exame endoscópico. Todos os pacientes receberam 20 mg de rabeprazol ao dia por 4 a 8 semanas, dependendo do diagnóstico e a critério do médico. Os pacientes receberam um diário para registro do início do alívio dos sintomas. Os dados obtidos no inicio e ao final do tratamento foram analisados através do teste n?o-paramétrico de Wilcoxon para amostras pareadas. Resultados - Dos 171 pacientes iniciais 162 completaram o estudo. Destes, 78 (48,1%) tiveram como diagnóstico a doen?a por refluxo. Onze (6,8%) apresentaram associa??o desta com úlcera duodenal e 7 (4,3%) associado à úlcera gástrica. Em 39 (24,1%) o diagnóstico foi de úlcera duodenal. A úlcera gástrica isoladamente estava presente em 24 (14,8%) e associada à úlcera duodenal em 3 (1,9%) casos. O tratamento foi de 4 semanas em 94,2% dos pacientes. Apenas 7 necessitaram 6 semanas e 3 foram tratados por 8 semanas. Mais da metade dos pacientes obtiveram alívio dos sintomas após o 1 dia de tratamento e após 7 dias, 89,5% estavam totalmente assintomáticos. O índice de cicatriza??o das les?es foi de 88,3% dos casos. Vinte e sete pacientes (15,2%) relataram eventos adversos leves que n?o necessariamente estavam relacionados à medica??o, sendo os mais freqüentes: diarréia, cefaléia e tonturas. Conclus?es - O rabeprazol mostrou-se altamente eficaz para o alívio dos sintomas de pacientes com doen?as ácido-pépticas. Da mesma forma, a droga proporcionou altos índices de cicatriza??o das les?es. O medicamento mostrou ser seguro, com efeitos colaterais transitórios e sem maiores conseqüências para os pacientes.