Prevalencia y relaciones de la hipotensión ortostática en los pacientes de 80 o más a?os de edad de una unidad de atención primaria

摘要

ObjetivoEstimar la prevalencia de la hipotensión ortostática (HO) en pacientes de 80 o más a?os de edad que demandan consulta en una unidad de atención primaria. Relacionar la HO con las enfermedades más prevalentes y los fármacos más consumidos.Dise?oTransversal observacional.LocalizaciónUnidad de atención primaria, Santiago de Compostela.ParticipantesSe reclutaron 81 pacientes de 80 o más a?os representativos de una unidad de atención primaria. Se excluyeron 10 pacientes.Mediciones principalesSe realizó la medición de la presión arterial en decúbito y posteriormente en bipedestación en el instante siguiente a la incorporación y tras 3 min. Se revisaron en la historia clínica electrónica los diagnósticos y los tratamientos activos mediante una entrevista al paciente y cuidador.ResultadosEn un 26,76% de los pacientes se produjo un descenso mayor o igual de 20mmHg en la presión arterial sistólica y/o 10mmHg en la presión arterial diastólica, en el instante siguiente al cambio postural. El descenso se mantuvo tras 3min de la incorporación de decúbito a bipedestación en el 16,90% de los pacientes. Ningún paciente estaba diagnosticado de HO. La mayor razón de prevalencia se dio con la diabetes mellitus (1,6; p=0,412), no habiendo diferencias para la hipertensión arterial (p=0,881). La HO se relacionó de forma estadísticamente significativa con la toma de bloqueadores de sistema renina-angiotensina-aldosterona (OR: 8,174; IC95%: 1,182-56,536; p=0,033) y benzodiacepinas (OR: 5,938; IC95%: 1,242-28,397; p=0,026).ConclusiónLa HO tuvo una prevalencia del 16,90% en los pacientes de edad avanzada que acudieron a consulta. Debe tenerse en cuenta su relación con algunos fármacos (bloqueadores de sistema renina-angiotensina-aldosterona y benzodiacepinas).