Resultados de la revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar en pacientes femeninas

摘要

Introducción: Las mujeres tienen una mayor morbimortalidad en la cirugía coronaria debido a que tienen más comorbilidades y un tama?o más peque?o en superficie corporal comparadas con los hombres. La cirugía sin bomba tiene beneficios en ellas ya que tiene una menor mortalidad, menos complicaciones respiratorias en el posoperatorio, menor estancia hospitalaria y mayor índice de altas. Material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes clínicos de los pacientes sometidos a revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar en un servicio de cirugía cardiotorácica. Resultados: Las diferencias significativas entre ambos sexos se presentaron en la edad, superficie corporal, hipertensión arterial, angina inestable, enfermedad del tronco coronario izquierdo y equivalente a tronco, cirugía de urgencia y de emergencia, en cuanto a las variables preparatorias. En las variables operatorias sólo se observaron diferencias significativas en la revascularización incompleta. En el posoperatorio, las diferencias se presentaron en el uso de inotrópicos, extubación tardía (mayor de 24 horas), infección de heridas y muerte perioperatoria. Estas diferencias se evidencian en la incidencia de los efectos adversos mayores y menores, resultando en mayor morbimortalidad en las mujeres. Conclusiones: Se observa mayor morbimortalidad en las mujeres que en los hombres al analizar los resultados adversos menores y mayores, los cuales fueron más frecuentes en dicho grupo, presentándose una mayor mortalidad en el grupo de pacientes femeninos con significancia estadística (p = 0.049).