Expert consensus of care and treatment for convulsive status epilepticus in China (adults)

摘要

癫持续状态（SE）是高病死率和高病残率的神经科常见急危重症。据国外文献报道病死率为3％ ~ 33％ ［1］。中国西南部地区SE 的病死率为15.8％［2］。早期规范的药物治疗和系统全面的生命支持，能防止因惊厥时间过长导致的不可逆性脑损伤和重要脏器功能损伤，成为改变SE 不良预后的关键［3?4］。2010 年欧洲神经病学学会联盟的《成人癫持续状态治疗指南》（简称欧洲指南）和2012 年美国神经重症学会癫持续状态指南编写委员会的《癫持续状态的评估与处理指南》（简称美国指南）相继发表［5?6］，而迄今为止，中国尚无结合国内医疗现状和基于循证医学证据的相关指导性文件。为此，中华医学会神经病学分会神经重症协作组组织国内相关专家（神经科医师、神经重症医师、临床药师）撰写了《惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中国专家共识》，希望对广大神经科医师、重症医学科医师、急诊科医师和临床药师的医疗实践有所借鉴与帮助。撰写方法：对癫持续状态（成人）文献（1962 年-2012 年10 月，来自Medline 数据库）进行检索与复习，采用2011 版牛津循证医学中心证据分级标准进行证据级别确认和推荐意见确认［7］，对证据暂不充分，但专家讨论达到高度共识的意见提高推荐级别（A 级推荐）。