Disfunciones miccionales luego de la modificacin en la tcnica de insercin del sling transobturador de acceso externo

摘要

Objetivo: Evaluar la curacin de la incontinencia urinaria de estrs y las disfuncionesmiccionales postoperatorias observadas mediante una modificacin en la tcnica de insercindel sling transobturatriz.Material y Mtodos: Estudio prospectivo exploratorio con asignacin alternada, comparando latcnica clsica con la modificada. La modificacin consisti en realizar una incisin vaginal en Uinvertida en lugar de la clsica vertical. Las pacientes fueron evaluadas clnicamente con interrogatorio,examen urogenital, ecografa transvaginal y RMN dinmica.Resultados: Se iIncluyeron 57 pacientes. Ambos grupos fueron de caractersticas similares. Edadpromedio 59,5 aos. Seguimiento entre 3 y 15 meses. Los resultados de curacin y posicionamientodel sling fueron similares. La tasa de disfunciones de la miccin fue significativamente menor en elgrupo de ciruga modificada (12 % vs 72 % p<0.0001).Conclusiones: La modificacin propuesta impresiona como una alternativa para disminuir las disfuncionespostoperatorias, constituyndose en un interesante punto de partida para futuras investigaciones.SummaryObjective: Evaluate cure rates and post-operative urinary dysfunctions seen after a modified insertion technique forthe transobturator sling in the treatment of SUI.Material: A prospective exploratory trial with alternate assignment comparing the classic versus the modified technique. An inverted U vaginal incision instead of the classic vertical midline one was used. Patients were evaluated using validated questionnaires and urogenital exam as well as ultrasound and dynamic MRI.Results: 57 patients were included. Patient characteristics of both groups were similar. Average age 59,5. Followup between 3 ?15 months. Cure rate and sling positioning was similar in both groups. Urinary dysfunctions weresignificantly less in the modified technique group. (12% vs 72% p<0.0001)Conclusions: The proposed modification looks like an interesting alternative to lower the rate of postoperative urinary dysfunctions, thus becoming a valuable start point for further investigation in this field.