NEUMONIA POR NEUMOCOCO Y PSEUDOMONAS AERUGINOSA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN UNA PACIENTE SIN FACTORES DE RIESGO

摘要

La neumona adquirida en la comunidad es uno de los principales problemas de salud en nios. El Streptococcus pneumoniae es el microorganismo bacteriano ms importante en todas las edades. Las bacterias gram negativas son una causa poco frecuente de esta entidad y cuando se presentan, generalmente estn relacionadas con factores de riesgo como la inmunosupresin, hospitalizaciones y antibioticoterapia prolongada, procedimientos quirrgicos repetidos y uso prolongado de ventilacin mecnica invasiva y otros dispositivos como catteres centrales y sondas. Dentro de este grupo de bacterias, la Pseudomonas aeruginosa es la tercera en frecuencia como causa de neumona y sepsis adquiridas en la comunidad. Su infeccin est descrita ampliamente a nivel nosocomial. Es muy poco usual que se adquiera en la comunidad y ms raro an en pacientes que no tienen factores de riesgo para infeccin por este germen. Se presenta el caso de una paciente con neumona necrotizante y empiema por neumococo y pseudomonas adquiridos en la comunidad de forma simultnea, en la cual no se lograron evidenciar factores predisponentes.ABSTRACTCommunity acquired Pneumonia is one of the main health problems in children. S. pneumoniae is the most important bacterial microorganismo at any age. Gram negative bacteria are a rare cause of this entity and when present, they usually are related with several risk factors like immunocompromised host, prolonged hospitalization and antimicrobial therapy, repeated surgical interventions, prolonged use of invasive mechanical ventilation and other medical invasive devices. In this group of bacteria, Pseudomonas aeruginosa is the third in order of frequency to cause pneumonia and sepsis in the community setting. It more widely known as a nosocomial agent. It very unusual to be community acquired and even rarer in patients without risk factors for infection by this pathogen. In this paper we describe the case of a girl with both community acquired Pneumococcal and Pseudomonas necrotizing pneumonia and empyema at the same time, without any evidence of a predisposing factor.