Características da assistência ao trabalho de parto e parto em três modelos de aten??o no SUS, no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

摘要

Estudo transversal com 831 gestantes, de risco habitual, sobre o manejo do trabalho de parto num Centro de Parto Normal (CPN), num hospital vencedor do título "Galba de Araújo" (HG) e numa maternidade com modelo assistencial prevalente (HP). O uso da ocitocina no CPN foi de 27,9%, no HG 59,5% e no HP 40,1%, enquanto a amniotomia foi realizada em 67,6%, 73,6% e 82,2% das mulheres, respectivamente. A realiza??o da episiotomia foi menor nas modalidades com incorpora??o de práticas humanizadas: 7,2% no CPN e 14,8% no HG versus 54,9% no HP. A prática de oferta liberal no HG resultou numa taxa de analgesia superior (54,4%) à do HP (7,7%). O percentual de interna??o dos recém-nascidos e o de parto a fórceps foram mais altas no HP, mas n?o houve diferen?as para o índice de Apgar e para a taxa de cesárea. Os resultados sugerem resistência ao uso seletivo de interven??es em todos os modelos assistenciais, embora favore?am o CPN como estratégia no controle das interven??es durante o trabalho de parto e parto nas gestantes de risco habitual sem prejuízos para as mulheres e os recém-nascidos.