Atua??o de equipe multiprofissional no atendimento à pessoa amputada: contextualizando servi?os e protocolos hospitalares/Multidisciplinary team approach in amputated patients care: contextualising hospital services and protocols

摘要

Introdu??o: As Diretrizes Brasileiras de Aten??o à Saúde da Pessoa Amputada preconizam protocolos de?assistências pré-cirúrgicas até pós-protetiza??o. Objetivo: Contextualizar servi?os e protocolos hospitalares pré- e?pós-amputa??o, e avaliar o processo de encaminhamento da pessoa amputada para a reabilita??o e protetiza??o pelo Sistema único de Saúde (SUS), seguido da pós-alta hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, realizada com 23 profissionais, inclusive médicos, fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiro e técnicos de enfermagem, realizada por meio de uma entrevista semiestruturada. A coleta de dados foi realizada nos meses de junho e julho de 2015, e entre abril e maio de 2016. Resultados: Os procedimentos da fase pré-cirúrgica estiveram relacionados?ao termo de consentimento, avalia??o do membro a ser amputado e orienta??es a seguir. A realiza??o da cirurgia e a elei??o do nível da amputa??o dependem do nível da les?o vascular, do trauma ou em outros casos da infec??o. No pós-cirúrgico, avaliou-se no coto alguns sinais e/ou sintomas: curativo, presen?a de espículas ósseas, processo de cicatriza??o, dor fantasma e mobilidade. O termo curativo e atadura foram citados como sin?nimo de enfaixamento do coto. Com rela??o às orienta??es no ambiente hospitalar e para alta foram indicados alguns protocolos, tais como: cuidados com o coto, enfaixamento compressivo com faixa elástica, posicionamento e encaminhamentos para a reabilita??o. Os servi?os e protocolos hospitalares seguem as Diretrizes Brasileiras, porém condutas como avalia??o e tratamento da dor no coto e da dor fantasma, e também o enfaixamento compressivo devem ser incentivadas e praticadas. Incertezas relatadas pelos profissionais foram relativas ao encaminhamento à reabilita??o pré- e pós-protetiza??o. Conclus?o: Os resultados deste estudo repercutem diretamente na pessoa amputada, pois o recebimento de direcionamentos precisos facilita o processo de reabilita??o de forma mais rápida e eficaz.