Status von Hepatitis-B-Virus-(HBV)-DNA in Seren mit unterschiedlicher HBV-Serologie: Anwendungsbereich verschiedener Methoden unter Berücksichtigung klinischer Fragestellungen

摘要

Determination of HBV-DNA has become an established component of diagnostic procedures and pathogenetic research as well as in the development of therapeutic strategies and in public health care. In this paper we compare the results obtained with a commercial HBV-DNA hybridization test and with an "in-house" nested polymerase chain reaction (PCR). Based on the serological HBV-specific markers, three groups of patients were formed: Group 1: HBs-antigen +, anti-HBc +, HBe-antigen + group 2: HBS-antigen +, anti-HBc +, HBe-antigen 0, anti-HBe + group 3: isolated anti-HBc-IgG-positive. The hybridization test failed to detect HBV-DNA in a certain proportion of cases, although the serological constellation of HBV-specific parameters suggested its presence. In group 3, only PCR was able to detect HBV-DNA in 26 of 188 cases (11.7%). The significance of the low level viremic HBV-DNA concentrations in this latter group remains to be elucidated. The described situation deserves special attention also with regard to screening protocols for blood donation.%Die Bestimmung der HBV-DNA hat sich zu einem festen Bestandteil der Diagnostik, Forschungen zur Pathogenese, Entwicklungen therapeutischer Strategien und des öffentlichen Gesundheitswesens entwickelt. Mit der vorliegenden Arbeit werden die Ergebnisse vergleichender Untersuchungen zum HBV-DNA-Nachweis vermittels eines kommerziellen HBV-DNA-Hybridisierungstestes und 'haus-eigener' Polyme-rase-Kettenreaktion vorgestellt. Aufgrund der serologischen Hepatitis-B-Marker im Serum wurden drei Gruppen gebildet: Gupppe 1: HBs-Antigen +, anti-HBc +, HBe-Antigen +, Gruppe 2: HBs-Antigen +, anti-HBc +, HBe-Antigen 0 anti-HBe + Gruppe 3: Isoliertes anti-HBc-IgG-positiv. Mit dem Hybridisierungsverfahren konnte teilweise keine HBV-DNA nachgewiesen werden, obgleich die Konstellation der 'serologischen' HBV-spezifischen Parameter auf das Vorhandensein von HBV-DNA schließen ließen. In der Gruppe 3 konnte nur mit der PCR in 11,7% (26/188) der Fälle HBV-DNA nachgewiesen werden. Es erscheint dringend geboten, die Bedeutung niedrig-virä-mischer HBV-DNA-Konzentrationen für die betroffenen Personen zu bestimmen. Auch mit Blick auf das Blutspendewesen erfordert die für Gruppe 3 beschriebene Situation besondere Beachtung.