剂量调整的EP（D）OCH方案联合利妥昔单抗治疗新诊断双表达淋巴瘤的疗效分析

摘要

双打击淋巴瘤（DHL）多起源于生发中心（GCB）B细胞，在2016年更新的WHO淋巴肿瘤分类中已将其定义为独立亚型，命名为伴MYC及BCL2和/或BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤（High-grade B-cell lymphomas）。目前推荐一线采用增强剂量免疫化疗联合或不联合自体干细胞移植（ASCT）治疗。进一步的研究发现，同时存在MYC和BCL2蛋白表达的双表达淋巴瘤（DPL）也是一组预后较差的类型，与DHL不同的是，其肿瘤细胞多数来源于非生发中心（non-GCB）或活化的B细胞（ABC），生存略好于DHL，但仍明显差于非DHL和非DPL的患者；采用RCHOP方案治疗，DPL患者5年生存率为30%~36% – 。针对DPL哪种化疗方案更好目前尚缺乏相关研究，我们中心采用R-DA-EP（D）OCH方案治疗新诊断的DPL患者，现将治疗结果报告如下。