酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓性白血病继发Ph阴性+8染色体异常骨髓增生异常综合征一例报告并文献复习

摘要

酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗慢性髓性白血病（CML）继发Ph阴性克隆性染色体异常（CCA/Ph ）骨髓增生异常综合征（MDS）临床罕见（0.1%~0.4%），且多为−7或复杂染色体异常。我们观察到1例伊马替尼耐药的CML慢性期（CP）患者经尼洛替尼治疗后达分子生物学反应（MMR）时出现+8 CCA/Ph ，伴全血细胞减少，骨髓原始细胞比例升高，免疫分型示骨髓细胞表型异常，确诊为MDS，后迅速进展为急性髓系白血病（AML），最终经单倍体异基因造血干细胞移植（Haplo-HSCT）治愈。现报道如下并进行文献复习。