高龄产妇产后盆底肌力受损的影响因素分析

摘要

目的了解高龄产妇产后盆底肌力受损情况,并分析其影响因素,为高龄产妇产后盆底肌力受损防治提供依据。方法选择2020年6—12月在杭州市妇产科医院进行盆底筛查的≥35岁产妇为调查对象,采用一般资料调查表收集基本情况和分娩资料,采用神经肌肉康复仪和改良牛津肌力评估法测定并诊断盆底肌力受损情况;采用多因素Logistic回归模型分析高龄产妇产后盆底肌力受损的影响因素。结果发放问卷320份,回收有效问卷310份,回收有效率为96.88%。调查对象年龄（37.29±2.14）岁。阴道分娩166人,占53.55%;剖宫产144人,占46.45%。发生盆底肌力受损209人,占67.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期体重增加≥20 kg （OR=2.598,95%CI:1.301～4.904）、第二产程≥2 h （OR=1.914,95%CI:1.185～3.217）、阴道分娩（OR=3.178,95%CI:1.307～5.491）、分娩次数≥2次（OR=4.010,95%CI:1.561～7.378）和新生儿体重≥4.0 kg （OR=2.491,95%CI:1.296～4.533）是高龄产妇产后盆底肌力受损的危险因素;盆底功能锻练（OR=0.427,95%CI:0.212～0.891）是高龄产妇产后盆底肌力受损的保护因素。结论高龄产妇产后盆底肌力受损发生风险较高,建议高龄产妇通过合理控制孕期体重,进行有效盆底功能锻炼降低盆底肌力受损风险。