脊柱转移性肿瘤的外科治疗进展

摘要

@@ 脊柱是肿瘤骨转移最常见的部位,在所有的脊柱肿瘤中,转移性肿瘤发病率远高于原发肿瘤,据统计大约有70%因肿瘤而死亡的病例尸检时可发现脊柱转移性肿瘤,尸检发现硬膜外转移灶阳性率高达5%～10%,一般首先累及椎体,但只有当椎体破坏达30%～50%时,才可能被X线平片发现[1],有75%的脊柱转移性肿瘤来自乳腺、前列腺、肾、甲状腺,肺癌和乳腺癌通常转移至胸椎,而前列腺癌通常转移至腰椎、骶椎和骨盆,这与局部静脉回流有关.就其发生的节段而言,又按颈椎、胸椎、腰椎的顺序发生率依次增加,这可能与椎体的体积大小有关,但由于胸椎的椎管相对管径较小,脊髓受压的机会最大,故临床上最早发现脊髓受压症状的部位往往是胸椎.