导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症吞咽障碍疗效观察

摘要

目的探讨导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年2月浙江省台州医院收治的环咽肌失弛缓症患者28例,其中14例根据患者及家属的意愿采用常规吞咽康复训练+球囊扩张术(对照组),另14例在对照组治疗的基础上采用导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗(观察组),通过洼田饮水试验评级、渗透-误吸评价量表(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食表(FOIS)、吞咽造影检查(VFSS)评估两组患者治疗1个月后的临床疗效。结果治疗1个月后两组患者洼田饮水试验评级较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者PAS和SSA评分较治疗前均明显降低,FOIS和VFSS评分较治疗前均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组PAS、SSA评分较对照组均明显为低,FOIS、VFSS评分较对照组均明显为高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射对环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍可进行精准治疗,且安全有效,值得在临床进一步推广应用。