早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结、非前哨淋巴结转移的危险因素分析

摘要

目的 分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)、SLN转移患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结活检(SLNB)的542例早期浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选SLN转移的危险因素、SLN转移患者NSLN转移的危险因素.结果 单因素分析结果显示:病理肿瘤大小、脉管癌栓(LVI)、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态均是影响SLN转移的危险因素(均P0.05).多因素logistic回归分析结果显示:病理肿瘤大小(OR=2.12,95％CI:1.12～3.57,P<0.01)、LVI(OR=3.77,95％CI:1.94～7.31,P<0.01)是影响SLN转移的独立危险因素;非浸润性导管癌(Non-IDC)(OR=7.20,95％CI:1.48～34.94,P<0.05),SLN转移数≥3枚(OR=10.74,95％CI:1.80～64.07,P<0.01)是影响SLN转移患者NSLN转移的独立危险因素.结论 病理肿瘤大小、LVI可以作为预测早期浸润性乳腺癌SLN转移的指标;病理类型、SLN转移数可以作为预测SLN转移患者NSLN转移的指标.肿瘤直径大、伴LVI的乳腺癌患者应更加谨慎选择单纯行SLNB;有SLN转移的Non-IDC患者或SLN转移数≥3枚建议常规行腋窝淋巴结清扫.