脑梗死患者恢复期缺血侧脑血流CT灌注情况及VEGF、VIP水平变化的研究

摘要

目的 探讨脑梗死患者恢复期缺血侧脑血流CT灌注、外周血血管内皮生长因子(VEGF)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化及临床意义.方法 选择脑梗死患者60例,进行药物治疗及康复治疗,测量并比较治疗前、治疗后3、6个月时患者的神经功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分]、CT灌注成像指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)]以及外周血细胞因子水平(VEGF、VIP).结果 脑梗死患者治疗后3、6个月NIHSS评分[(18.56±4.88)、(13.59±4.27)分]和MRS评分[(3.82±0.96)、(2.87±0.81)分]较治疗前[(20.89±5.18)、(4.16±0.79)分]降低,ADL评分[(28.96±5.98)、(39.28±6.81)分]较治疗前[(25.41±6.17)分]升高,CBF、CBV及VEGF水平[(21.34±4.02)ml·100g-1·m in-1、(2.24±0.48)ml/100g、(406.28±58.22)ng/ml,(24.89±5.33)ml·100g-1·min-1、(2.49±0.37)ml/100g、(420.44±71.54)ng/ml]升高,MTT、VlP水平[(5.92±1.20)s、(194.25±18.04)pg/ml,(4.99±1.19)s、(182.06±19.08)pg/ml]降低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 检测缺血侧脑血流CT灌注情况以及外周血VEGF和VlP水平,对脑梗死患者恢复期肢体功能恢复情况的判定具有一定的参考价值.