MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练改善ICU急性出血性脑卒中患者下肢运动功能的疗效观察

摘要

目的 观察MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练对急性出血性脑卒中患者运动功能疗效.方法 采用随机数字表法将60例急性出血性脑卒中患者分为观察组和对照组各30例.两组均给予常规治疗和早期康复训练,观察组加用MOTOmed训练和运动视觉反馈训练.于治疗前和治疗4周后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化FugI-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能独立性量表评分(FIM),采用量角器测量患侧踝背伸活动度(AROM),采用MyoTrac Infiniti表面肌电生物反馈评估训练系统测定患者主动踝背屈时胫前肌等长收缩时的肌电积分值(IEMG),采用改良Ashworth分级法(MAS)评定患者痉挛的严重程度.结果 两组患者治疗前NIHSS、FMA、MAS、FIM、AROM、l EMG比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗4周后,观察组NIHSS(12.23±2.78)分,FMA(22.37±7.39)分,FIM(38.10±8.33)分,AROM(15.33±3.42)度,IEMG(85.22±17.25)μV均较对照组明显改善(均P＜0.01),MAS较对照组明显降低(P＜0.05).观察组NIHSS、FMA、MAS、FIM、AROM、IEMG较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练能改善ICU急性出血性脑卒中患者踝背屈能力,降低肌肉痉挛,提高患者偏瘫侧下肢运动功能和生活质量.