改良组合皮瓣及植骨在修复拇指末节缺损中的应用

摘要

目的探讨分析组合皮瓣加髂骨植骨在修复拇指末节缺损方面的临床应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月本院骨外科收治的拇指末节缺损患者共60例作为研究对象,研究人员按照数字表法将60例患者分为两组,观察组30例,行游离趾母甲皮瓣联合第2趾胫侧皮瓣加髂骨植骨治疗,对照组30例,行改良示指背侧岛状皮瓣治疗。治疗后观察并比较两组患者的拇指运动功能、皮瓣感觉及皮瓣外观恢复情况。结果观察组患者皮瓣修复均完全存活,愈合良好。对照组患者中有2例发生感染,通过抗感染、无菌换药后均存活,2例皮瓣术后出现暗紫颜色以及静脉危象情况,通过将缝线部分拆除处理后皮瓣均存活。术后半年,观察组患指运动TAM评分明显高于对照组(P<0.05);术后半年皮瓣感觉情况中,观察组皮瓣感觉恢复至S3+、S3比例(86.67%)明显高于对照组皮瓣感觉恢复至S3+、S3比例(60.0%),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.0419,P<0.05);术后半年观察组皮瓣外观优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用游离趾母甲皮瓣联合第2趾胫侧皮瓣加髂骨植骨治疗拇指末节缺损后,患指的活动度、皮瓣感觉以及外观的恢复效果更好,适合临床选择应用。