探讨钝性创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗

摘要

目的 探讨钝性创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析27例钝性创伤性膈肌破裂的临床资料.21例由影像学检查确诊:其中8例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,2例由B超确诊,4例经胸腔镜探查确诊,2例行剖腹探查中确诊.确诊时间24h内21例、1月内5例、半年内1例.26例行手术治疗,手术经胸11例,经腹9例,分别剖胸和剖腹5例、胸腹联合切口1例.结果 21例患者于术前得到确诊,25例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡,1例因漏诊3月后膈疝压迫心脏致心跳骤停、死亡.结论 钝性膈肌破裂主要为膈疝的影像学表现,通过胸部X线片或CT检查,高度怀疑时可以重复检查以及胸腔镜检查做出及时诊断,提高治愈率及减低并发症的关键是早期诊断及手术治疗.