羊水过多分度与新生儿结构畸形的关系及预后分析

摘要

目的探讨羊水过多的分度与新生儿结构畸形的发生率及预后相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的羊水过多患者198例,根据最高羊水指数(AFI)水平分为轻度羊水过多组(138例)、中度羊水过多组(41例)和重度羊水过多组(19例),比较三组新生儿的结构畸形发生率及预后结局。结果198例羊水过多病例中,胎儿结构畸形总发生率为17.7%。重度羊水过多组羊水过多的发现孕周与分娩孕周均明显早于轻/中度羊水过多组,差异有统计学意义(P<0.001)。轻、中、重度羊水过多组的新生儿结构畸形率分别为10.9%、26.8%、7.4%,新生儿死亡率分别为0、12.2%、36.8%,三组的新生儿结构畸形率及死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。Spearman秩相关分析结果显示,新生儿结构畸形发生率及新生儿死亡率均与羊水过多的分度呈正相关(rs1=0.290、rs2=0.424,P均<0.001)。结论临床上可根据AFI水平预测羊水过多的新生儿结局,一旦诊断中/重度羊水过多,应与患者及家属充分沟通,提早住院并给予相应的评估及处理。