纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析

摘要

目的 探究纤维支气管镜联合肺泡灌洗(AW)医治呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 将2014年3月至2015年3月收治的76例VAP患者随机分为观察组和对照组,每组各38例.对照组在常规抗感染的基础上进行常规灌洗吸痰,观察组在常规抗感染的基础上进行纤维支气管镜联合AW进行医治.对两组患者的呼吸力学参数、动脉血气分析结果、炎性因子以及治疗效果的变化情况进行比较分析.结果 经治疗后对照组气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和呼吸功(WOB)均高于观察组,而观察组动态肺顺应性(Cdyn)较高(p＜0.05).在动脉血气分析上,经治疗后观察组动脉血血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均优于对照组(P＜0.05).观察组血清IL-8、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎性指标均较对照组低(P＜0.05).观察组与对照组总有效率分别为94.74％和76.32％(P=0.023).结论 纤维支气管镜联合AW医治VAP安全有效,能明显改善患者通气质量,降低患者炎性因子的表达,提高患者的SpO2水平,具有良好的临床疗效,值得临床上普遍推广应用.