维生素D缺乏对新疆地区布氏杆菌病性脊柱炎和脊柱结核患者局部病灶中相关免疫指标的影响

摘要

目的 分别观察新疆地区布氏杆菌病性脊柱炎和脊柱结核患者维生素D缺乏对局部病灶中IFN-γ、TGF-β、IL-10及TNF-α的表达的影响情况.方法 从2014年2月至2016年9月在新疆医科大学第六附属医院脊柱外科手术治疗的布氏杆菌病性脊柱炎及脊柱结核患者中选取适合条件的患者作为研究组.根据术前影像学检查和术中肉眼观察的特点将每个研究组局部病灶分为干酪样坏死型和增生型.通过卡方检验进行比较分析研究.通过手术方式获取布氏杆菌病性脊柱炎及脊柱结核患者的局部病灶肉芽组织,将病灶进行石蜡包埋、切片、HE染色、IFN-γ、TGF-β、IL-10和TNF-α免疫组化染色.结果 无论脊柱结核组还是布氏杆菌病性脊柱炎组,维生素D缺乏组局部病灶病理类型为干酪样坏死型患者比例明显高于维生素D正常组.差别具有统计学意义(P<0.05).通过免疫组化染色观察局部病灶肉芽组织;布氏杆菌病性脊柱炎和脊柱结核患者,维生素D缺乏组局部病灶肉芽组织中IL-10和TGF-β表达较维生素D正常组低.IFN-γ和TNF-α表达较维生素D正常组高,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 维生素D缺乏时机体免疫保护和免疫损害平衡破坏,免疫保护效应明显减弱,而免疫损害效应明显增强,导致局部组织坏死、破坏、病情加重.