超声引导锁骨上神经与颈浅丛联合肌间沟臂丛阻滞用于锁骨手术的临床观察

摘要

目的 观察超声引导下锁骨上神经与颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞的效果和并发症发生情况.方法 将60例择期行锁骨手术的病人随机分为A、B、C3组,每组20例,均选用0.25％罗哌卡因共30 mL在超声引导下实施神经阻滞.A组:肌间沟臂丛阻滞(注药30 mL);B组:颈浅丛阻滞(注药10 mL)+肌间沟臂丛阻滞(注药20 mL);C组:锁骨上神经阻滞(注药10mL)+肌间沟臂丛阻滞(注药20 mL).麻醉实施后,记录患者的生命体征,锁骨上神经、颈浅丛、臂丛神经所支配颈肩区域感觉阻滞(针刺法)起效时间和完善时间、镇痛持续时间、VAS评分和并发症发生情况.结果 B、C组感觉阻滞起效、完善时间较A组缩短(P＜0.05).B、C组镇痛持续时间与A组相比延长(P＜0.05).B、C组术中VAS评分较A组更低(P＜0.05).C组阻滞后并发症的发生率、镇痛药的使用率低于A、B组(P＜0.05).结论 超声引导下10 mL 0.25％罗哌卡因锁骨上神经阻滞联合20 mL0.25％罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞用于锁骨手术,起效迅速、镇痛时间长、并发症少.