中医辨证处方对比西医综合治疗对TKA术后恢复影响的Meta分析

摘要

目的 综合评价中医辨证处方对TKA(Total Knee Arthroplasty)术后患者康复的效果.方法 英文数据库以TKA OR total knee arthroplasty,take traditional Chinese medicine orally,VAS OR visual analogus scale OR visual analogue score,HSS OR hospital for special surgeryknee score为关键词,中文数据库以膝关节置换,全膝关节置换,口服中药,身痛逐瘀汤,独活寄生汤,四物汤,益气活血汤为关键词对Web of Science,PubMed,LISTA(EBSCO),Library of Congress,中国期刊全文数据库(CNKI),中国科技期刊全文数据库(VIP),万方数据资源系统(WANFANG DATA),进行检索.收录日期为建库至2019年11月.纳入口服中药对比西医常规治疗TKA术后患者的随机对照试验(RCT)文献,排除重复文献、非纳入标准的RCT研究、队列研究,共收录12篇RCT文献(见图1).结果 /结论 共纳入12篇RCTs研究文献,833例患者.Meta分析结果 显示,在术后第3天及第7天VAS方面西医治疗与中医辨证处方无统计学差异:[MD=0.28,95％CI(-0.15,0.71),P>0.05],[MD=0.53,95％CI(-0.39,1.46),P>0.05];在术后一月及三月HSS评分方面有显著统计学差异:[MD=-2.26,95％CI(-4.27,-0.24),P<0.05],[MD=-5.95,95％CI(-6.65,-5.25),P<0.01];术后CRP水平两组均有明显降低,中医辨证处方组的降低水平较西医治疗组更为明显;在肿胀消退时间及住院时间方面,中医辨证处方组较常规西医治疗组有明显缩短,差异有显著统计学意义:[MD=4.21,95％CI(2.84,5.57),P<0.01], [MD=4.93,95％CI(3.46,6.40),P<0.01].TKA术后口服中药可明显提高患者术后HSS评分,加快患者术后恢复,改善患者生活质量.