超声评价睡眠呼吸暂停综合征患者左心室构型对睡眠质量的影响及其与颈动脉结构和功能的相关性

摘要

目的:针对超声评价睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左心室构型对睡眠质量的影响及其与颈动脉结构和功能的相关性观察.方法:选取2016年5月至2017年5月在菏泽市中医医院就诊的睡眠呼吸暂停综合征患者96例作为研究对象.按照左心室构型分为正常构型(1组)、 向心性重构(2组)、 向心性肥厚(3组)、 离心性肥厚(4组)4组.比较4组患者心脏参数及睡眠质量.包括:左心室舒张末期内径(LVDd)、 左心室收缩末期内径(LVSd)、 左心射血分散(LVEF)、 相对室壁厚度(RWT)、 左心室质量指数(LVMI)及颈动脉脉结构和功能参数:内径(D)、 内径变化幅度(Dis)、 颈动脉局部内中膜厚度(IMT)、 顺应性(CC)、 扩张性(DC)、 脉搏波传导速度(PWV)差异性,睡眠质量:PSQI及ESS评分,分析患者左室构型参数同颈动脉结构和功能参数相关性.结果:同1比较,2组的IMT、PWV、PSQI、ESS评分有所提升,3组D、IMT、PWV、PSQI、ESS评分有所升高,4组D、Dis、IMT、CC、PWV、PSQI、ESS评分也有所升高;与2组比较,3组D、IMT、PWV、PSQI、ESS评分有所升高,4组D、Dis、IMT、CC、PWV、PSQI、ESS评分有所升高;与1组比较,2组RWT、LVDd、LVSd、PSQI、ESS评分上升,3组LVMI、LVDd、LVSd上升,LVEF下降,4组LVMI、RWT、LVSd、LVDd、PSQI、ESS评分上升,LVEF下降,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05);与2组比较,3组LVMI、LVDd、PSQI、ESS评分上升,RWT、LVEF下降.4组LVMI、LVDd、LVSd、PSQI、ESS评分上升,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).经过分析显示,OS-AS患者左心室构型参数LVMI与IMT、PWV之间程正相比关系.结论:OSAS能够引起左室异常重构反应以及造成颈动脉结构和功能损害,影响患者睡眠质量,且日间会出现嗜睡,其中左室肥厚OSAS患者颈动脉结构和功能伤害最大,睡眠障碍及日间嗜睡程度最重,左室构型与颈动脉结构和功能具有正相比相关性.