静脉输注右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞的影响

摘要

目的探讨静脉输注右美托咪定对上肢手术超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2018年10月—2019年10月在该院采用臂丛神经阻滞行上肢手术的患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),采用随机数字表法分为两组,分别为D组(右美托咪定组)和R组(对照组)。比较两组感觉和运动阻滞起效时间和持续时间,记录给予右美托咪定前(T0)、给药后10 min(T1)、给药后30 min(T2)、停药时(T3)及手术结束时(T4)的HR、MAP和SpO2,同时记录心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应。结果与R组相比,D组患者感觉和运动阻滞持续时间明显长于R组[(672.4±92.9)min vs(586.1±71.5)min(t=4.331,P﹤0.01);(612.3±89.7)min vs(529.9±68.1)min](t=-4.205,P﹤0.01);在T2~T4时间点,D组心率明显慢于R组[(68.8±8.2)次/min vs(75.8±9.8)次/min(t=-3.49,P=0.001);(66.9±7.4)次/minvs(77.2±9.4)次/min(t=-5.665,P=0.000);(67.2±6.9)次/min vs(77.6±9.0)次/min(t=-6.291,P=0.000)],在T2~T3时间点,D组MAP明显低于R组[(81.0±8.8)mmHg vs(86.4±10.1)mmHg(t=-2.373,P=0.023);(80.3±7.5)mmHg vs(87.7±7.9)mmHg(t=-4.047,P=0.000)];所有患者围术期均未出现严重的不良反应或并发症。结论静脉应用右美托咪定能明显延长臂丛神经阻滞的感觉和运动阻滞持续时间,为上肢手术患者提供更好的镇痛。