幽门螺杆菌感染与反流性食管炎(一项病例对照研究)

摘要

目的探讨幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系.方法采用配对病例对照研究方法,自2002年3月至2004年2月于中山医院进行胃镜检查20 128例,选择胃镜诊断为食管炎并排除各种继发因素、手术、药物治疗共641例反流性食管炎患者组成病例组,以性别、年龄(±2岁)、检查日期为配比变量,选择内镜检查无明确病变者(肉眼与病理检查仅轻度慢性浅表性胃炎)作为对照组.幽门螺杆菌感染的检测采用快速尿素酶法和病理Gimsa染色方法,两者任一阳性为阳性,全部阴性为阴性,统计方法采用Mantel-Haenszel卡方检验.结果反流性食管炎检出率3.18%(641/20 128),其中轻度、中度、重度食管炎比例分别为83.3%、11.2%、5.5%.食管炎年龄构成分析显示,41～50岁年龄组所占比例最高(25.6%),51～60岁年龄组次之(21.7%),30岁以下年龄组最低(5.3%).幽门螺杆菌感染率病例组(39.8%)低于对照组(45.7%,OR=0.785,95% CI:0.629～0.979).结论幽门螺杆菌感染可能减少反流性食管炎的发生.