射血分数降低的心衰患者治疗前后超声心动图相关参数、NT-proBNP的变化及出院时情况与1年再住院情况关系探讨

摘要

目的:探讨射血分数降低的心衰患者病情改善前后超声心动图参数、NT-proBNP的变化及出院时情况与1年内再住院情况的关系.方法:选择2017年11月至2020年3月做研究时段,对该时段内我院数据库资料进行分析,调取该时间段因心衰入院的患者50例作为研究对象.入组标准:1、超声诊断左室射血分数<40％且入院诊断心功能IV级的心衰患者;2、年龄35-70岁;3、除外感染、肾功能异常、脑卒中、外伤等.4、经治疗心功能恢复至III级以下.入试者入院当天完善NT-proBNP及心脏彩超检查.超声仪为飞利浦EPIQ7C,超声医师为经正规培训经验丰富的心血管专科超声医师.出院时同样方法复查NT-proBNP、LVEF、肺动脉收缩压、瓣膜反流、下腔静脉等超声心动图相关参数,观察其治疗前后变化,同时探讨出院时上述参数情况与患者1年内再住院情况的相关性.结果:各指标配对t检验结果提示入组患者经治疗,病情改善前后LVEF、PASP、LA、二、三尖瓣反流情况、IVC宽度及其吸气塌陷率均有显著变化(表1).LVEF治疗后较治疗前显著提高;PASP、LA、IVC宽度、NT-ProBNP治疗改善后均较前治疗前下降,IVC吸气塌陷率较前明显增大,上述指标治疗前后有显著性差异(P<0.05).患者1年内再住院次数与出院时NT-proBNP水平、三尖瓣反流程度(TR)、下腔静脉宽度(IVC)相关(表2).出院时NT-proBNP水平越低患者1年内再入院次数就越低;出院时三尖瓣反流程度越低者1年内再入院次数便越少;筛选的50例患者中31例患者出院前下腔静脉不宽,其1年内再入院次数为0.结论:射血分数降低的心衰患者(HFrEF)治疗前后超声心动图相关参数:LVEF、PASP、左房前后径、二尖瓣反流程度、三尖瓣反流程度、下腔静脉宽度、下腔静脉吸气塌陷率及NT-proBNP有显著差异.NT-proBNP、下腔静脉宽度与患者1年内再住院次数呈负相关.