中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

摘要

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效.方法:应用计算机检索2006-2016年中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、The Cochrane Library数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.共纳入16篇文献,1 253例患者,其中观察组644例,对照组609例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性.结果:Meta分析结果显示,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高临床疗效(RR=1.73,95％CI[1.46,2.05])、提高胰岛素敏感指数(MD =0.26,95％CI[0.22,0.3])、降低胰岛素抵抗指数(MD=-1.02,95％CI[-1.16,-0.87])、降低体重指数(MD=-0.78,95％CI[-1.26,-0.3])、降低血脂TC:(MD=-0.57,95％CI[-0.73,-0.42]、TG:(MD=-0.78,95％CI[-1.26,-0.30])、LDL-C:SMD=-0.46,95％CI[-0.59,-0.32]、空腹胰岛素(SMD=-0.69,95％CI[-0.81,-0.57])、空腹血糖(MD=-0.9,95％ CI[-1.09,-0.7])、糖化血红蛋白(MD=-0.77,95％CI[-1.28,-0.26])等方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的优势,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.