宣痹汤合三妙散联合西药口服对类风湿关节炎湿热痹阻证患者疗效及血清sTREM-1、IL-32、GPI水平的影响

摘要

目的:研究宣痹汤合三妙散联合西药口服对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证患者疗效及血清中可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expresses on myeloid cells-1,sTREM-1)、白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)、糖基磷脂酰肌醇(glycosyl phosphatidyl inositol,GPI)水平的影响。方法:将RA湿热痹阻证患者108例依据随机分组方法分为对照组和观察组各54例。对照组口服甲氨蝶呤片及柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上联合宣痹汤合三妙散治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清sTREM-1、IL-32、GPI水平及中医症状和体征评分、骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、28个关节的疾病活动度评分(disease activity score of 28 joints,DAS28)与不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效为96.29%,高于对照组的72.22%(P<0.05);治疗后两组sTREM-1、GPI、IL-32水平及中医症状和体征评分、WOMAC和DAS28评分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:宣痹汤合三妙散联合甲氨蝶呤片及柳氮磺吡啶肠溶片能有效改善RA湿热痹阻证患者关节肿胀、晨僵、关节压痛等症状,能调节sTREM-1、IL-32及GPI水平,效果优于甲氨蝶呤片及柳氮磺吡啶肠溶片,且不良反应少。