基于MAPK/ERK通路探讨清热化瘀汤对子宫内膜异位症的作用机制

摘要

目的:观察清热化瘀汤治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的疗效及其对原激活蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)通路的影响。方法:选择EMs患者122例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组61例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以清热化瘀汤治疗。比较两组临床疗效,中医证候、痛经、月经量评分,盆腔包块体积,子宫血流动力学[搏动指数(pulsatility index,PI),阻力指数(resistance index,RI),收缩末期最大血流速度(systole,S)/舒张期对最大血流速度(diastolic phase,D)],促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progesterone,P)、MAPK,ERK及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的变化。结果:观察组总有效率为93.44%(57/61),明显高于对照组[78.69%(48/61)](P<0.05)。治疗后两组中医证候、痛经、月经量评分,盆腔包块体积,PI、RI、S/D、FSH、LH、E2、P、MAPK、ERK和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而观察组降低幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:清热化瘀汤治疗EMs疗效显著,可缓解痛经症状,改善子宫血液循环,纠正激素紊乱,其机理与抑制MAPK/ERK通路的活性有关。