宣白承气汤鼻饲联合西药治疗呼吸机相关性肺炎82例

摘要

目的:观察宣白承气汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)的临床疗效,探讨宣白承气汤治疗VAP的临床效果及作用机制.方法:选择VAP患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用宣白承气汤鼻饲.治疗7天后观察两组临床疗效,炎症指标水平[外周血白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平]氧合指数,肺部感染评分(clinical pulmonary infec-tion score,CPIS)及中医证候积分.结果:总有效率观察组为90.24％(37/41),对照组为78.05％(28/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组外周血WBC、CRP、PCT水平、氧合指数水平,CPIS评分及中医证候积分较对照组有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宣白承气汤联合西药能显著改善患者临床症状,提高氧合指数,降低外周血WBC、CRP、PCT水平,还能降低肺部感染评分和中医证候积分,提示通过宣白承气汤能控制患者肺部感染,减轻炎性反应,从而改善患者的呼吸功能.