手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折并脱位50例

摘要

第一掌骨基底部骨折并脱位（Bennett骨折）多因第一掌骨受轴向暴力所致，损伤致拇指外展及对掌功能受限，影响患手功能。在解剖学上，由于第一掌骨近关节面呈凹形，骑在大多角骨关节面上，形成鞍状关节，当发生第一掌骨基底部骨折并脱位（Bennett骨折）时，第一掌骨基底部内侧骨折块常留在关节面上，无移位，外侧骨折断端因受拇长展肌外牵，拇长屈肌、拇内收肌牵引易形成骨折脱位，并向外侧和掌侧移位，此类骨折整复容易，但固定困难，固定不当常发生再移位，影响治疗效果。拇指功能占手功能的50％，当发生骨折脱位手法整复后固定不当，骨折易再移位形成关节面不完整，导致畸形愈合引发创伤性关节炎，造成手关节功能障碍。笔者自2001--2006年共收治第一掌骨基底部骨折并脱位（Bennett骨折）50例，采用手法整复石膏托外展架牵引固定治疗取得满意疗效，现小结如下：