伊班膦酸与唑来膦酸治疗脊柱骨巨细胞瘤的疗效及安全性

摘要

目的 :探讨伊班膦酸和唑来膦酸对脊柱骨巨细胞瘤的作用及安全性。方法 :将60例进行脊柱骨巨细胞瘤病灶切刮植骨术的患者随机分为A组和B组,A组30例患者手术后静脉滴注伊班膦酸（4 mg/月,1次/月）,共1年。B组30例患者手术后静脉滴注唑来膦酸（4 mg/月,1次/月）,共1年。比较2组患者手术时间、手术出血量和伤口愈合情况,应用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估2组患者手术前及手术后的疼痛症状,并进行复发率、病灶骨化率和不良反应发生率比较。结果 :2组患者的手术时间、手术时出血量和伤口愈合情况之间的差异无统计学意义（P值均＞0.05）。2组患者经手术及伊班膦酸或唑来磷酸治疗后,VAS和ODI均有改善（P值均＜0.05）。A组患者的复发率高于B组（10.0%vs3.3%,P=0.01）,A组患者病灶骨化率低于B组（78.6%vs 91.5%,P=0.04）,A组患者的不良反应发生率低于B组（40.0%vs 70.0%,P＜0.01）。结论 :脊柱骨巨细胞瘤切刮植骨术后应用伊班膦酸和唑来膦酸进行辅助治疗均取得良好效果,治疗过程中需注意药物不良反应。