淋巴细胞单核细胞比值与结直肠癌临床特征及预后的相关性分析

摘要

目的:探讨术前淋巴细胞/单核细胞比值（ratio of lymphocyte to monocyte,LMR）与结直肠癌临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析2010年1月—2012年5月在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科行手术治疗且随访资料完整的218例结直肠患者的临床病理资料。根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线结果确定LMR预测术后5年总生存率的最佳截断值（cut-ovalue）,将患者分为低LMR组和高LMR组。比较2组临床病理特征的差异。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用log-rank检验对组间生存率进行比较,COX比例风险模型分析结直肠患者预后的影响因素。结果:术前LMR预测术后5年总生存率的最佳截断值为4.7,由此将入组患者分为2组,即高LMR组（LMR＞4.7）和低LMR组（LMR≤4.7）。2组患者的T分期和临床分期差异有统计学意义（P值均＜0.05）。术前高LMR组和低LMR组结直肠癌患者的术后5年总生存率分别为72.2%和48.6%（P=0.008）。预后的单因素分析结果显示,N分期、临床分期、术前癌胚抗原水平和术前LMR与结直肠癌患者术后5年总生存率相关（P值均＜0.05）。多因素分析结果显示,N分期、临床分期和术前LMR均是结直肠癌患者术后5年总生存率的独立预后因素（P值均＜0.05）。结论:术前LMR≤4.7提示结直肠癌患者预后较差。术前LMR可作为结直肠癌患者的独立预后因素。