血清S100钙结合蛋白A12水平联合小儿危重病例评分评估重症肺炎患儿预后价值研究

摘要

目的 探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)水平联合小儿危重病例评分(PCIS)在评估重症肺炎患儿预后中的应用价值.方法 选取自2018年3月至2021年3月南通大学附属海安医院收治的85例重症肺炎患儿为研究对象,根据出院后3个月的预后情况将患儿分为预后良好组(n=55)与预后不良组(n=30).两组患儿均于入住儿科重症监护病房24 h内,采用酶联免疫吸附法检测血清S100A12水平,并评估PCIS评分.记录两组患儿性别、年龄、心率、呼吸频率、氧合指数、合并症(心力衰竭、脓毒症)、疾病严重程度、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ).采用多因素Logistic逐步回归分析对影响重症肺炎患儿预后因素进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清S100A12联合PCIS评分预测重症肺炎患儿预后的价值.结果 两组患儿病情严重程度、BNP、PCT、CRP、S100A12、APACHEⅡ评分、PCIS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic逐步回归分析发现,血清S100A12≥165.6 ng/ml、PCIS评分<71分、病情危重/极危重是影响重症肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清S100A12预测重症肺炎患儿预后的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.801、75.8％、78.9％;PCIS评分预测重症肺炎患儿预后的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.775、78.5％、85.5％;血清S100A12联合PCIS评分预测重症肺炎患儿预后的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.896、90.6％、89.1％.血清S100A12联合PCIS评分预测重症肺炎患儿预后的曲线下面积最大,灵敏度、特异度较高.结论 重症肺炎患儿血清S100A12、PCIS评分均为影响预后的危险因素,血清S100A12水平联合PCIS评分在预测重症肺炎患儿预后中具有较高的应用价值.