右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响

摘要

目的 观察麻醉诱导前静脉预输注不同剂量盐酸右美托咪啶注射液(dexmedetomidine hydrochloride injection,Dex)对腹腔镜胆囊切除手术患者围术期血流动力学的影响.方法 选择美国麻醉协会Ⅰ级或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者76例,随机双盲分成4组,分别为空白对照组(C组,诱导前静脉预输注0.9%的氯化钠溶液)、小剂量Dex组(L组,预输注Dex 0.6 μg/kg,10 min)、中剂量Dex组(M组,预输注Dex 0.8 μg/kg,10 min)和高剂量Dex组(H组,预输注Dex 1.0 μg/kg,10 min),每组19例.分别于输注Dex前(T0)、输注Dex 10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管即刻(T5)记录患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR).结果 与T0时比较,T1时M组和H组HR均降低,H组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时C组和L组SBP、DBP和HR降低,T3 ~ T5时SBP、DBP和HR升高(P<0.05);与M组比较,T1 ~ T5时H组SBP、DBP升高(P<0.05).结论 麻醉诱导前静脉预输注右美托咪啶剂量0.8 μg/kg,可有效维持腹腔镜胆囊切除手术患者的血流动力学稳定,减轻二氧化碳气腹下腹腔镜手术患者的应激反应.