通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的疗效及对肠功能的影响

摘要

目的:观察通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘的临床疗效及对肠功能的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的脊椎骨折经皮椎弓根螺钉固定术后便秘患者92例,随机分为两组,每组46例。对照组给予乳果糖口服液,每次10 mL,每日3次,于三餐后口服。治疗组在对照组治疗基础上加用通便顺气汤[大黄(后下)、枳壳、秦皮、赤芍、桃仁、芒硝(冲)、炒莱菔子、厚朴、生薏苡仁]灌肠治疗,每日1剂,每次保留灌肠1 h,每日2次,连续灌肠5 d。两组均以7 d为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈11例,显效17例,有效16例,无效2例,有效率为95.65%(44/46);对照组痊愈8例,显效10例,有效17例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组排便时长、排便困难程度、大便性状、肠鸣音次数、兼症评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组排便疼痛视觉模拟评分法评分均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清一氧化氮水平均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通便顺气汤保留灌肠联合乳果糖口服液口服治疗脊椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术后便秘有较好疗效,可有效改善患者肠功能及便秘症状,缩短肠功能恢复时间,减轻排便时的疼痛感,降低体内一氧化氮水平,有助于病情更快恢复。