拉萨地区藏族儿童化脓性脑膜炎98例临床分析

摘要

目的 了解拉萨地区藏族儿童化脓性脑膜炎(PM)的临床特征、主要致病菌、疗效及预后等情况,为临床诊断与治疗提供科学依据.方法 收集2016年1月至2019年6月西藏自治区人民医院儿科收治的98例藏族化脓性脑膜炎患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果 收治的藏族化脓性脑膜炎患儿98例,男56例57.1％,女42例42.9％,男女比例1.3∶1;年龄0～28天的12人,12.2％;29天～1岁的79人,80.6％,＞1岁的7人,7.1％.全年散发,春季发病28人,占28.6％、夏季发病29人,占29.6％、秋季发病10人,占10.2％、冬季发病31人,占31.6％,城市20.3％,县级35.5％,农村44.2％.临床表现以发热最常见的占41.7％,其次为抽搐占29.4％,呕吐占10.7％,嗜睡占5.4％,其他占7.4％;呼吸道感染是最常见的原发病,占56.1％,其他占43.9％.患儿脑脊液常规检查白细胞≥500×106/L占48.6％,出现并发症硬膜下积液28例占50.9％、脑室管膜炎1例占1.8％、脑积水24例占43.7％、其他2例占3.6％.血培养阳性者占24.5％,以肺炎链球菌最常见占28.4％,其次为流感嗜血杆菌占18.2％;脑脊液培养阳性者35.1％,以肺炎链球菌占33.3％、流感嗜血杆菌占29.6％、大肠埃希菌占22.2％为常见.治愈30.6％,好转49％,未愈17.3％,死亡3.1％.结论2016年1月至2019年6月拉萨地区化脓性脑膜炎全年散发,四季发病率无明显差异;发病人群仍以婴幼儿为主;原发病以呼吸道感染为主;病初以发热最为常见,其次为抽搐、呕吐及嗜睡;肺炎链球菌是导致该病的主要致病菌;总结临床特点,实验室相关参数分析,能较好的为西藏地区化脓性脑膜炎提供病因诊断,临床治疗及预后提供参考.