镇痛药不同给药时机对中等面积二度烧伤患者换药镇痛效果的影响

摘要

目的 观察镇痛药的不同给药时机对烧伤换药所产生的疼痛强度及持续时间的影响.方法 男性下肢烧伤患者40例按照随机数字表法均分为前换药组(Pre组)与后换药组(Post组).Pre组患者于换药前30 min给予氟比洛芬酯50 mg,Post组患者待换药结束后立刻给予相同剂量的氟比洛芬酯,记录2组患者换药过程中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及主观疼痛评分(数字评分法,NRS)的最高值(max).同时记录2组患者自换药后0.5、1、2、4、8、14及24 h的HR、SBP、DBP、NRS值及患者恢复至轻度疼痛时所需时间.结果 与Post组比较,Pre组在换药过程中及换药结束后1 h内的HR、SBP及DBP均较低,4 h、14 h时SBP低于Post组,8 h时DBP低于Post组(P<0.05);与Post组比较,Pre组在换药过程中及换药结束后4 h内的NRS均较低(P<0.05);与Post组比较,Pre组在换药结束后可更快地恢复至轻度疼痛状态(P<0.05).结论 在烧伤换药前30 min给予镇痛药可明显减轻患者换药疼痛强度及换药后疼痛持续时间.