幽门螺杆菌感染对糖尿病外周动脉硬化及10年心血管事件风险分层的影响

摘要

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染对糖尿病(DM)患者外周动脉硬化、10年心血管风险评分及危险分层的影响.方法 以2015年1月—2019年12月于我院体检中心进行13C呼气试验检测Hp感染的DM人群为研究对象,根据检查结果分为DMHp+和DMHp-组.收集2组患者的高血压、高脂血症及吸烟史,体检当日血压、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).采用臂踝脉搏波速度(baPWV)评估外周动脉僵硬度,Framingham危险评分(FRS)及国人缺血性心血管疾病(ICVD)简易评估模型计算2组人群10年心血管事件的发生风险.结果(1)共纳入研究6767例,其中DMHp+组2789例,DMHp-组3978例.DMHp+组年龄、男性比例、血压、FBG、HbA1c高于DMHp-组(P<0.05),BMI、HDL-C低于DMHp-组(P<0.05).(2)与DMHp-组相比,DMHp+组baPWV值显著增加(P<0.01),DMHp+组动脉僵硬度重度增加比例高于DMHp-组,动脉僵硬度正常、轻度及中度增加比例低于DMHp-组.(3)DMHp+组Framingham评分及ICVD评分均显著高于DMHp-组(P<0.05).10年心血管事件风险分层中,DMHp+组Framingham评分及ICVD评分高危比例均高于DMHp-组(P<0.01).结论 Hp感染可促进DM人群的外周动脉硬化,增加其10年心血管疾病发生风险.