某院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者临床分析

摘要

cqvip:目的分析某院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点,探讨其临床输血的合理性以及存在的问题。方法对2017年1月-12月非手术科室住院期间输红细胞的患者,筛选出输血前血红蛋白(Hb)≥60 g/L的患者的资料,计算其在非手术科室红细胞输注患者中的比例,分析患者输注红细胞前Hb及与贫血相关的症状及体征。结果全年非手术科室输注红细胞的住院患者573例,红细胞输注前平均Hb(56.67±14.01)g/L。红细胞输注前Hb≥60 g/L的患者65例,输注红细胞前平均Hb(71.84±9.05)g/L,其中输注前Hb≥60 g/L且<70 g/L者34例,占非手术科室用血患者的5.93%(34/573);输注前Hb≥70 g/L且<80 g/L者19例,占3.32%(19/573);输注前Hb≥80 g/L且<90 g/L者10例,占1.75%(10/573);输注前Hb≥90 g/L者2例,占0.35%(2/573)。在65例患者病程记录中,均对患者的症状、体征及红细胞输注临床决策进行了描述,与输血相关最常见的症状体征分别为面色黏膜苍白(50/65)、易疲乏(38/65)、眩晕(27/65)。结论非手术科室红细胞输注前Hb阈值基本符合我国《临床输血技术规范》和国际输血指南所推荐范围,对于红细胞输注前Hb高于指南推荐阈值的患者,其输血具有临床合理性,但应在病程中对临床输血决策给予详细的描述与分析。